https://www.bmj.com/content/379/bmj-2022-072252.short?rss=1
Las pautas basadas en evidencia producidas por instituciones globales, organismos gubernamentales y organizaciones de salud profesionales o caritativas tienen como objetivo promover las mejores prácticas en salud pública y atención clínica. A pesar de los estándares internacionales relacionados con la evaluación de la evidencia, la transparencia y la reducción del sesgo, la calidad de estas pautas varía. Los conflictos de intereses entre los miembros del comité son un contribuyente cada vez más reconocido al sesgo en las recomendaciones de las guías. Un conflicto de intereses se define comúnmente como “un conjunto de circunstancias que crea un riesgo de que el juicio profesional o las acciones con respecto a un interés principal se vean indebidamente influenciados por un interés secundario”. Por ejemplo, surge un conflicto de intereses si un miembro del comité de directrices está votando sobre una recomendación sobre tomar estatinas para la prevención primaria para mejorar la salud cardiovascular (interés principal) y está recibiendo honorarios de consultoría de un fabricante de estatinas (interés secundario) .
Los riesgos asociados con los conflictos de interés dependen del contexto y la naturaleza y el alcance del interés, lo que los hace difíciles de juzgar. Las pautas dietéticas han sido particularmente criticadas por no tener procesos de conflicto de intereses transparentes o adecuados y por tener una alta proporción de miembros con vínculos financieros con la industria (recuadro 1). Una revisión global de 2018 de 32 pautas dietéticas nacionales encontró que solo tres tenían conflictos. de políticas de interés y solo cuatro brindaron transparencia pública sobre los conflictos de intereses de los miembros del comité. Usando el ejemplo de la nutrición, argumentamos que se necesita un modelo basado en el riesgo que se adapte al tema de la guía para evaluar y gestionar los intereses de los miembros del comité.
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