(JAMA) Checklist de la FDA para evaluar si un paciente es candidato a Paxlovid y si existen interacciones/contraindicaciones con su medicación habitual.

 https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2796967

La FDA actualizó una lista de verificación diseñada para ayudar a evaluar las posibles interacciones entre medicamentos y otros factores del paciente antes de recetar Paxlovid (comprimidos de nirmatrelvir y ritonavir en empaque combinado) para el COVID-19. Incorpora orientación adicional sobre medicamentos que no deben tomarse con Paxlovid o que pueden requerir ajustes de dosis u otros tratamientos.

La herramienta incluye instrucciones específicas para suspender y reiniciar estatinas comunes, aconsejar qué hacer para pacientes que toman anticonceptivos hormonales que contienen etinilestradiol y dar seguimiento a pacientes que toman medicamentos antirretrovirales contra el VIH. Además, enumera más de 120 medicamentos que están contraindicados, deben evitarse o suspenderse, o requieren ajustes de dosis o control especial cuando se usan con Paxlovid. Todos los medicamentos que no figuran en la lista también deben revisarse en busca de posibles interacciones, aconsejó la agencia. Además, la sección Historial médico de la lista de verificación describe los requisitos de prescripción de Paxlovid de acuerdo con la última carta de Autorización de uso de emergencia (EUA) de la FDA. Los pacientes elegibles deben dar positivo para SARS-CoV-2 y tener 18 años o más o 12 años o más y pesar al menos 40 kg o 88.2 lb. Deben tener síntomas de COVID-19 de leves a moderados y estar en riesgo de progresión a enfermedad severa. Al prescribir, los pacientes deben estar dentro de los 5 días posteriores al inicio de los síntomas y no deben requerir hospitalización por COVID-19 grave o crítico. Se debe evaluar la función renal y hepática. La lista de verificación hace referencia a información más detallada sobre tratamiento y prescripción, incluidas las pautas de tratamiento de COVID-19 de los Institutos Nacionales de Salud y la hoja informativa de Paxlovid de la FDA. Diseñado como una ayuda para la toma de decisiones clínicas para los prescriptores, incluidos los farmacéuticos, no se requiere el uso de la lista de verificación para recetar Paxlovid bajo la EUA, escribió la agencia.