(Lancet) Síndrome de distrés respiratorio agudo. Revisión.

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El síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) es un síndrome clínico común de insuficiencia respiratoria aguda como resultado de inflamación pulmonar difusa y edema. El ARDS puede ser precipitado por una variedad de causas. La fisiopatología del ARDS es compleja e implica la activación y la desregulación de múltiples vías de lesión, inflamación y coagulación que se superponen e interactúan, tanto en el pulmón como a nivel sistémico. La ventilación mecánica puede contribuir a un ciclo de lesión e inflamación pulmonar. La resolución de la inflamación es un proceso coordinado que requiere la regulación a la baja de las vías proinflamatorias y la regulación al alza de las vías antiinflamatorias. La heterogeneidad del síndrome clínico, junto con su biología, fisiología y radiología, se ha reconocido e incorporado cada vez más en la identificación de fenotipos. Un enfoque de medicina de precisión que mejore la identificación de fenotipos de ARDS más homogéneos debería conducir a una mejor comprensión de sus mecanismos fisiopatológicos y cómo difieren de un paciente a otro.