https://link.springer.com/article/10.1007/s40265-022-01755-7
La enfermedad arterial periférica (EAP) es la oclusión o estrechamiento de las arterias que irrigan las extremidades inferiores. Se estima que la enfermedad arterial periférica afecta a aproximadamente 240 millones de personas en todo el mundo, aproximadamente el 70 % de las cuales se encuentran en países de ingresos bajos o medios. Debido al envejecimiento de la población y la epidemia de diabetes, la prevalencia de la EAP está aumentando rápidamente. Los síntomas de la EAP son heterogéneos y, por lo tanto, se necesita un alto índice de sospecha para evitar retrasos en el diagnóstico y tratamiento. La medición del índice de presión tobillo-brazo o la ecografía dúplex arterial se utilizan tradicionalmente para diagnosticar la EAP. Los pacientes con EAP tienen un alto riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores. Por lo tanto, es fundamental el diagnóstico precoz y la implementación de la prevención cardiovascular secundaria. Esto incluye terapias para reducir el colesterol de lipoproteínas de baja densidad, como estatinas, ezetimiba e inhibidores de la proproteína convertasa subtilisina/kexina tipo 9 (PCSK9), medicamentos para reducir la presión arterial y fármacos antitrombóticos. Los tratamientos para facilitar el abandono del hábito tabáquico y el control del azúcar en sangre, si procede, y un programa de ejercicios también son fundamentales para reducir el riesgo cardiovascular. Actualmente, estos tratamientos no están bien implementados. Esta revisión resume la presentación clínica, los factores de riesgo y el tratamiento médico de la EAP. Se necesitan esfuerzos globales para reducir la carga de la creciente epidemia de EAP mediante la implementación de las mejores prácticas y la mejora de los resultados a través de más investigaciones.
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