Puntos clave
• En pacientes con prolactina sérica elevada que no tienen las características típicas de hiperprolactinemia, debe sospecharse macroprolactinemia.
• Después de confirmar el aumento de la prolactina sérica y descartar causas fisiológicas o iatrogénicas, se debe realizar una resonancia magnética para buscar tumor hipofisario (prolactinoma o no prolactinoma).
• La bromocriptina y la cabergolina son los dos agonistas de la dopamina que se utilizan con más frecuencia para normalizar las concentraciones séricas de prolactina e inducir la reducción del tumor en los prolactinomas. La cabergolina es más eficaz y mejor tolerada que la bromocriptina.
• Aunque hay más datos de seguridad para la bromocriptina que para la cabergolina, ambas se consideran seguras durante el embarazo.
• La evidencia actual no demuestra una asociación entre los agonistas de la dopamina -en las dosis utilizadas para tratar la hiperprolactinemia- y la enfermedad valvular cardíaca clínicamente significativa
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