La hipertensión es un factor de riesgo importante para las enfermedades cardiovasculares y renales en los Estados Unidos y en todo el mundo. La obesidad representa gran parte del riesgo de hipertensión primaria a través de varios mecanismos, incluida la activación neurohormonal, la inflamación y la disfunción renal. A medida que la prevalencia de la obesidad continúa aumentando, la hipertensión y las enfermedades cardiorrenales asociadas también aumentarán a menos que se desarrollen estrategias más efectivas para prevenir y tratar la obesidad. La modificación del estilo de vida, incluida la dieta, la reducción del sedentarismo y el aumento de la actividad física, generalmente se recomienda para los pacientes con obesidad; sin embargo, el éxito a largo plazo de estas estrategias para reducir la adiposidad, mantener la pérdida de peso y reducir la presión arterial ha sido limitado. Las estrategias farmacoterapéuticas y de procedimiento eficaces, incluidas las cirugías metabólicas, son opciones adicionales para tratar la obesidad y prevenir o atenuar la obesidad, la hipertensión, el daño de órganos diana y la enfermedad subsiguiente. Los medicamentos pueden ser útiles para el tratamiento de la obesidad a corto y largo plazo; sin embargo, la prescripción de estos medicamentos es limitada. La cirugía metabólica es eficaz para producir una pérdida de peso sostenida y para tratar la hipertensión y los trastornos metabólicos en muchos pacientes con obesidad grave. Sigue habiendo preguntas sin respuesta relacionadas con los mecanismos de las enfermedades relacionadas con la obesidad, la eficacia a largo plazo de diferentes estrategias de tratamiento y prevención, y el momento de estas intervenciones para prevenir la obesidad y el daño de órganos diana mediado por la hipertensión. Es esencial realizar más investigaciones, incluidos ensayos controlados aleatorios, para abordar estas preguntas, y se debe hacer hincapié en la prevención de la obesidad para reducir la carga de las enfermedades cardiovasculares y renales hipertensivas y la posterior mortalidad.
https://www.ahajournals.org/doi
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