https://www.mayoclinicproceedings.org/article/
Figura 3 Opciones de tratamiento para el manejo de la hiperpotasemia aguda y crónica.
En pacientes con hiperpotasemia aguda, el calcio intravenoso (IV) reduce la excitación de la membrana en el tejido cardíaco en 1 a 3 minutos, mientras que la insulina y los agonistas β redistribuyen el potasio (K +) al espacio intracelular (30 a 60 minutos) pero no reducen el cuerpo total. K +. Los agonistas β tienen un efecto de corta duración (2 a 4 h) y la glucosa debe administrarse con insulina para prevenir la hipoglucemia. El uso de bicarbonato de sodio, que promueve la eliminación de K + a través del aumento de la excreción urinaria de K +, se limita a pacientes con acidosis metabólica, y la terapia diurética eficaz depende de la función renal residual. La hemodiálisis aumenta la eliminación total de K + y puede usarse para la hiperpotasemia aguda resistente.
ECG = electrocardiografía; eGFR = tasa de filtración glomerular estimada; ESRD = enfermedad renal en etapa terminal; AINE = fármacos antiinflamatorios no esteroideos; OTC = sin receta; RAASi = inhibición del sistema renina-angiotensina-aldosterona.
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