(BJCP) Riesgo de malformaciones congénitas en mujeres que han tomado betabloqueantes durante el embarazo.

https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bcp.14561 

Resumen Objetivos Los betabloqueantes se usan comúnmente para tratar la hipertensión que surge durante el embarazo. Sin embargo, se han expresado preocupaciones sobre la seguridad reproductiva. Aquí, investigamos si el uso de betabloqueantes durante el embarazo temprano aumentaba el riesgo de malformaciones congénitas. Métodos Se realizó una búsqueda bibliográfica sistemática en PubMed, Embase y Cochrane Library para identificar los estudios relevantes publicados desde el inicio de la base de datos hasta febrero de 2020. En este metanálisis se incluyeron estudios observacionales que evaluaban las asociaciones entre el uso de bloqueadores beta maternos y las malformaciones congénitas. Dos revisores extrajeron los datos de forma independiente y evaluaron la calidad de los estudios. Se realizó un metanálisis de los resultados y se calculó un odds-ratio (OR) resumido teniendo en cuenta la heterogeneidad. Resultados Se identificaron veinte estudios observacionales. El uso de betabloqueantes durante el embarazo temprano no se asoció con un mayor riesgo de malformaciones congénitas (OR = 1,01; intervalo de confianza [IC] del 95% = 0,93–1,09). El análisis de subgrupos de malformaciones específicas de órganos reveló que el uso de betabloqueantes se asoció con un mayor riesgo de malformaciones cardíacas (OR = 1,29, IC del 95% = 1,02-1,63) y un mayor riesgo de labio leporino o paladar hendido (OR = 1,5, 95%). % IC = 1,18-1,91); sin embargo, estas asociaciones (OR = 1,11, IC del 95% = 0,94–1,32 para malformaciones cardíacas; OR = 1,34, IC del 95% = 0,98–1,85 para labio leporino o paladar hendido) desaparecieron cuando se combinaron los datos ajustados. El uso de betabloqueantes no se asoció con un mayor riesgo de malformaciones del sistema nervioso central, defectos del tubo neural o hipospadias. Conclusión La exposición a los betabloqueantes durante el embarazo temprano no parece estar asociada con malformaciones congénitas o malformaciones cardíacas en la descendencia. Se deben evaluar otras malformaciones congénitas específicas de órganos en estudios adicionales.