Med. Clin. Anemia de las enfermedades crónicas: fisiopatología, diagnóstico y tratamiento.

La anemia de las enfermedades crónicas (AEC) se genera por la activación del sistema inmune por autoantígenos, moléculas microbianas o antígenos tumorales, que dan lugar a la liberación de citocinas que originan una elevación de la hepcidina sérica, hiposideremia, supresión de la eritropoyesis, disminución de la eritropoyetina (EPO) y acortamiento de la vida media de los hematíes. La anemia suele ser normocítica/normocrómica, es la más prevalente, después de la anemia ferropénica, y es la más frecuente en los ancianos y en los pacientes hospitalizados. Si la anemia es grave, la calidad de vida del paciente se deteriora y puede tener un impacto negativo en la supervivencia. El objetivo del tratamiento va dirigido a controlar la enfermedad de base y a corregir la anemia. En ocasiones se ha utilizado hierro endovenoso y EPO, pero el futuro terapéutico va dirigido contra la hepcidina, que es la diana responsable final de la anemia.

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