(J Gen Intern Med) Interacción levotiroxina - IBP en pac con hipotiroidismo 1º.

El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del uso concomitante de levotiroxina (LT4) e inhibidores de la bomba de protones (IBP) sobre los niveles de hormona estimulante del tiroides (TSH) en pacientes con hipotiroidismo primario.

Métodos Se realizó una revisión sistemática de estudios intervencionistas y observacionales que compararon los niveles de TSH antes y después del uso concomitante de LT4 e IBP. Se incluyeron artículos publicados en inglés hasta el 1 de septiembre de 2019. Bases de datos PubMed, EMBASE y Cochrane Library. También se buscó literatura gris en repositorios, sitios web OpenGrey y Google Scholar, y resúmenes de los principales congresos internacionales. La calidad de los estudios se evaluó con la escala de evaluación de calidad de Newcastle-Ottawa para estudios observacionales y se utilizó la herramienta Riesgo de sesgo en estudios no aleatorios de intervenciones (ROBINS-I). Resultados Se identificaron cinco mil doce artículos discretos. Después de la evaluación y aplicación de los criterios de elegibilidad, se incluyeron siete estudios. Hubo una heterogeneidad considerable entre los estudios incluidos en el diseño, el tamaño de la muestra, los criterios de inclusión y exclusión, el régimen de tratamiento y la demografía inicial. Cada uno de los estudios incluidos mostró un aumento en los niveles de TSH después del consumo de LT4 e IBP, y en la mayoría de ellos, el aumento fue estadísticamente significativo. Discusión El uso concomitante de LT4 y PPI mostró un aumento significativo en la concentración de TSH. Sin embargo, dado el pequeño número de estudios, se necesita más investigación para aclarar el papel de interferencia de los IBP en la absorción intestinal de LT4.

https://link.springer.com/article/10.1007/s11606-020-06403-y