UpToDate acaba de actualizar el tratamiento ambulatorio de la enfermedad inflamatoria pélvica leve o medrada. Esta actualización está encuadrada dentro de lo que considera el editor cambios en la práctica clínica, y que en este caso el cambio es el siguiente:
- Para las pacientes ambulatorias con enfermedad inflamatoria pélvica de leve a moderada, se sugiere añadir metronidazol al régimen de tratamiento estándar de ceftriaxona más doxiciclina (Grado 2C).
Las bacterias anaerobias se recuperan con frecuencia del tracto genital superior de las mujeres con enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) aguda, pero ha sido controvertido si los regímenes antibióticos para la EIP deben incluir cobertura anaerobia. En un ensayo de 233 mujeres con EPI leve a moderada que fueron tratadas con ceftriaxona y doxiciclina y asignadas aleatoriamente a recibir además metronidazol (500 mg dos veces al día) o placebo durante 14 días, las tasas de mejora clínica a los tres días fueron similares en los dos grupos. Sin embargo, a los 30 días, las mujeres del grupo de metronidazol presentaban una menor tasa de sensibilidad pélvica (9 frente al 20%) y una tendencia no significativa hacia una mayor tasa de curación clínica a los 30 días (96 frente al 90%). La adherencia fue similar en ambos grupos. Dados los posibles beneficios adicionales de la cobertura anaeróbica, ahora añadimos el metronidazol al tratamiento ambulatorio estándar para la EPI.
Podéis acceder a la revisión completa desde el enlace de UpToDate de Saludteca en el apartado de Pelvic inflammatory disease: Treatment in adults and adolescents”, section on ‘Anaerobic bacteria’.
Traducción del resumen de UpToDate realizada con la versión gratuita del traductor http://www.DeepL.com/Translator
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