viernes, 20 de noviembre de 2020

(Am J Respir Crit Care Med) Oxigenoterapia domiciliaria en pacientes con enfermedades pulmonares crónicas. GPC de la American Thoracic Society.

 https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/rccm.202009-3608ST

Antecedentes: se necesitan directrices basadas en la evidencia para la administración eficaz de oxigenoterapia domiciliaria a los pacientes adecuados con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y enfermedad pulmonar intersticial (EPI). Métodos: El panel multidisciplinario creó seis preguntas de investigación utilizando un enfoque Delphi modificado. Se completó una revisión sistemática de la literatura y se utilizó el enfoque de evaluación, desarrollo y evaluación de las recomendaciones para formular recomendaciones clínicas. Recomendaciones: El panel encontró evidencia de calidad y disponibilidad variable y emitió los siguientes juicios: 1) recomendaciones sólidas para el uso de oxígeno a largo plazo en pacientes con EPOC (evidencia de calidad moderada) o EPI (evidencia de baja calidad) con hipoxemia crónica grave en reposo , 2) una recomendación condicional contra el uso de oxígeno a largo plazo en pacientes con EPOC con hipoxemia crónica moderada en reposo, 3) recomendaciones condicionales para el uso de oxígeno ambulatorio en pacientes con EPOC (evidencia de calidad moderada) o EPI (evidencia de baja calidad) con hipoxemia de esfuerzo, 4) una recomendación condicional para el uso ambulatorio de oxígeno líquido en pacientes que se desplazan fuera del hogar y requieren> 3 L / min de oxígeno de flujo continuo durante el esfuerzo (evidencia de muy baja calidad), y 5) una recomendación que los pacientes y sus cuidadores reciban educación sobre el equipo de oxígeno y la seguridad (declaración de mejores prácticas). Conclusiones: Estas guías proporcionan la base para el uso basado en evidencia de la oxigenoterapia domiciliaria en adultos con EPOC o EPI, pero también destacan la necesidad de investigación adicional para guiar la práctica clínica.



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