Resumen
Introducción. En los últimos años se han realizado numerosos avances relacionados con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), y sobre todo ha habido frecuentes cambios en las recomendaciones respecto al tratamiento; en concreto sobre la indicación y uso de corticoides inhalados (CI).
Objetivos. El objetivo de este documento es generar recomendaciones actualizadas del uso de los CI con el fin de optimizar el tratamiento de los pacientes que acuden a la consulta de los profesionales de atención primaria.
Material y métodos. Neumólogos y médicos de atención primaria (AP) han participado en este proyecto en todo el territorio nacional, compartiendo experiencias clínicas con el fin de recoger la situación sobre el manejo de los CI en pacientes con EPOC en cada región, analizando y validando las recomendaciones previamente elaboradas por el Comité Científico tras una exhaustiva revisión de la evidencia científica existente.
Resultados. La mayoría de los participantes mostraron su acuerdo con las recomendaciones. Se debería aumentar la formación sobre conceptos como exacerbación de la enfermedad y seguridad de los CI. Es importante individualizar los tratamientos y disminuir la variabilidad de criterios. Hay que aumentar el número de revisiones periódicas, actualizar los protocolos de tratamiento y hacer hincapié en las recomendaciones de las guías de práctica clínica sobre el tratamiento LABA/CI en pacientes ACO (siglas del inglés asthma-COPD overlap)1-4, o con recuento elevado de eosinófilos. Se debe fomentar la implicación de todos los profesionales sanitarios involucrados en el tratamiento del paciente con EPOC e invertir más recursos económicos en la educación sanitaria de los pacientes.
Conclusiones. En este proyecto se propone una serie de recomendaciones validadas, discutidas y consensuadas por médicos de AP, en relación con la correcta identificación del paciente con EPOC candidato a tratamiento con CI inhalados (paciente exacerbador o ACO) y la seguridad en el uso de estos, que esperamos sean de ayuda en la toma de decisiones de los profesionales sanitarios.
No hay comentarios:
Publicar un comentario