American Family Physician. Uso de benzodiacepinas en el trastorno de pánico en adultos.

El tratamiento del trastorno de pánico incluye intervenciones psicológicas y farmacológicas. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son el tratamiento de primera línea debido a un perfil de efectos adversos más bajo que los inhibidores de la monoaminooxidasa y los antidepresivos tricíclicos y una menor incidencia de dependencia y abstinencia que las benzodiacepinas. Las benzodiacepinas se siguen prescribiendo durante la fase de inicio de los ISRS para el alivio agudo de los ataques de pánico.

Una revisión Cochrane incluyó 24 estudios doble ciego que duraron de tres a 15 semanas.

Los estudios incluyeron a 4.233 participantes asignados al azar (2.124 recibieron benzodiacepinas; 1.475 recibieron placebo; y 634 recibieron paroxetina [Paxil], buspirona [Buspar], propranolol o terapia de cambio de comportamiento). La certeza de la evidencia fue baja para todos los puntos finales.

Los puntos finales primarios fueron la respuesta al tratamiento y la aceptabilidad del tratamiento, utilizando la tasa de abandono como proxy. Esta revisión encontró una mayor respuesta en el grupo de benzodiacepinas en comparación con el placebo, con un número necesario para tratar (NNT) de 4 (IC 95%, 3 a 7). Menos participantes abandonaron el grupo de tratamiento con benzodiacepinas, con un NNT de 6 (IC del 95%, 5 a 9) para la aceptabilidad del tratamiento.
https://www.clinicalkey.es/#!/content/journal/1-s2.0-S0002838X20300964