lunes, 2 de septiembre de 2019

Am J Kidney Dis. Deterioro visual en pacientes con enfermedad renal crónica: epidemiología, mecanismos, diagnóstico diferencial y prevención.

Los ojos y los riñones tienen numerosas vías estructurales, de desarrollo, fisiológicas y patógenas en común, lo que sugiere que muchas enfermedades renales y oculares pueden estar relacionadas entre sí. Los estudios sugieren que la prevalencia de enfermedades oculares y deterioro visual es mayor entre las personas con enfermedad renal terminal y en etapas más tempranas de la enfermedad renal crónica (ERC) que en las que no la padecen.

La morbilidad ocular en personas con ERC y enfermedad renal terminal puede deberse a los siguientes factores de riesgo: 1) afecciones subyacentes y factores de riesgo para la ERC, como diabetes o hipertensión; 2) trastornos metabólicos asociados con la ERC; 3) uremia y anemia; y 4) tratamiento de la ERC. Entre las principales enfermedades oculares, la retinopatía diabética y la degeneración macular asociada a la edad se asocian de manera más consistente con la ERC. Se necesita investigación adicional para enfermedades oculares como el glaucoma y las cataratas para determinar el posible vínculo con la ERC.

A pesar de la alta prevalencia y la carga de la discapacidad visual entre las personas con ERC, actualmente no se recomienda la evaluación ocular en estos pacientes como práctica estándar. Esta revisión sugiere que se debe alentar a los pacientes con ERC a someterse a un examen ocular completo. Además, los médicos deben ser conscientes de que los pacientes sometidos a diálisis pueden desarrollar problemas oculares agudos, como glaucoma agudo, y debe considerarse la derivación adecuada a oftalmólogos en aquellos con antecedentes de glaucoma o cirugía ocular reciente. La colaboración interdisciplinar entre nefrólogos y oftalmólogos asegurará un manejo adecuado de los pacientes con ERC.

No hay comentarios:

Publicar un comentario