The New England Journal of Medicine (N Engl J Med)
6 de junio 2019
Volumen 380 nº 23 página(s) 2215-24
6 de junio 2019
Volumen 380 nº 23 página(s) 2215-24
Nuevos datos desaconsejan el tratamiento intensivo de la diabetes de tipo
2:
El ensayo clínico VA Diabetes Trial (VADT) fue uno de los tres ensayos
publicados en 2008 y 2009 en el que se observó que, en pacientes de edad
avanzada con diabetes de tipo 2 de larga duración, la regulación intensiva de
la glucemia no reduce de manera significativa la morbimortalidad cardiovascular
(Duckworth et al-85069). Este ensayo duró una media de 5,6 años; la HbA1c fue
de 7% en el grupo de tratamiento intensivo y de 8,5% en el de tratamiento
estándar.
Durante 4 años adicionales de seguimiento tras el ensayo, las diferencias
de HbA1c entre ambos grupos se estrecharon, pero todavía eran
significativamente más bajos en el grupo de tratamiento intensivo. También se
registró una modesta reducción de la variable compuesta de morbimortalidad
cardiovascular, de 9 acontecimientos menos en el grupo tratado, al límite de la
significación estadística (p=0,04).
En esta nueva publicación se ofrecen resultados de 5 años adicionales de
seguimiento (total de 15 años). No se registraron diferencias entre ambos
grupos en la morbimortalidad cardiovascular.
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