El agente antiplaquetario ticagrelor ( Brilinta / Brilique, AstraZeneca) demostró actividad bactericida contra las bacterias grampositivas resistentes a los antibióticos que representan un peligro para la salud humana, incluido el Staphylococcus aureus resistente a los antibióticos (MRSA), y puede representar una nueva clase de antibióticos activos contra Una investigación reciente sugiere estafilococos o enterococos multirresistentes.
Los hallazgos fueron publicados en línea el 8 de mayo en una carta de investigación en JAMA Cardiology .
"Las propiedades antibacterianas del ticagrelor no parecen estar relacionadas con su actividad antiplaquetaria y no se ven con otros agentes antiplaquetarios, como el clopidogrel o el prasugrel . Más bien, parecen estar mediadas a través de un mecanismo nuevo y diferente", el autor principal, Patrizio Lancellotti. , MD, University of Liege Hospital, Bélgica, dijo a Medscape Medical News .
"Este nuevo mecanismo potencialmente abre la puerta a una nueva clase de antibióticos, que se necesitan con urgencia, ya que más bacterias se están volviendo resistentes a los medicamentos actuales"
Los investigadores dicen que sus hallazgos justifican una investigación adicional, incluidos ensayos clínicos aleatorios que comparan la actividad protectora del ticagrelor con la de otros fármacos antiplaquetarios contra la infección bacteriana grampositiva en pacientes con enfermedad cardiovascular.
Sugieren que un doble efecto antiplaquetario y antibacteriano del ticagrelor podría hacerlo superior a otros agentes antiplaquetarios inhibidores de P2Y12 en pacientes con enfermedad cardiovascular que tienen riesgo de infecciones bacterianas grampositivas, como la endocarditis infecciosa . También indican que el medicamento podría usarse en recubrimientos de polímeros de dispositivos cardíacos implantados para reducir el riesgo de infección.
Dicen que debido a que el mecanismo antibacteriano parece ser distinto de la actividad antiplaquetaria, existe la posibilidad de un rango de nuevos antibióticos derivados de ticagrelor, desprovistos de actividad antiplaquetaria, para uso contra estafilococos o enterococos resistentes a múltiples fármacos.
Muertes relacionadas con infecciones más bajas
Los investigadores realizaron sus estudios después de darse cuenta de que entre los pacientes con síndrome coronario agudo e infecciones pulmonares que recibían cuidados intensivos, la supervivencia parecía más probable con el ticagrelor que con un agente antiplaquetario diferente.
Los autores informan los hallazgos de un análisis post hoc del ensayo PLATO , que incluyó pacientes con síndrome coronario agudo. En ese análisis, el riesgo de muerte relacionada con la infección fue menor en los pacientes tratados con ticagrelor que en los tratados con clopidogrel ( Plavix , Sanofi-Aventis). Más recientemente, en el estudio XANTHIPPE de posibles efectos antiplaquetarios sobre la inflamación y las respuestas inmunitarias, el uso de ticagrelor se asoció con una mejor función pulmonar en pacientes hospitalizados por neumonía.
"Por lo tanto, queríamos investigar si el ticagrelor o sus metabolitos tenían propiedades antibacterianas", dijo Lancellotti.
Los investigadores realizaron una serie de estudios in vitro y encontraron que el fármaco era muy activo contra S aureus , incluido el SARM.
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