Aten Primaria. Eficiencia entre los diferentes patrones de medida de la automonitorización de la presión arterial en el seguimiento del hipertenso en atención primaria.

Con el fin de identificar el patrón de medición de la automonitorización de la presión arterial (AMPA) más eficiente para el seguimiento del hipertenso en Atención Primaria, se llevó a cabo un estudio de validación de prueba diagnóstica en Murcia. Se incluyeron 153 hipertensos menores de 80 años que cumplieron con los criterios de inclusión; y con AMPA y monitorización ambulatoria de su presión arterial válidas.

Las mediciones del estudio incluyeron la monitorización ambulatoria de presión arterial durante 24h (MAPA). El protocolo de AMPA consistió en registrar 2 mediciones en la mañana y 2 en la noche durante 7 días. Con los registros obtenidos se establecieron los diferentes patrones de AMPA (7, 6, 5, 4, 3 días).

Las mejores áreas bajo la curva para la presión sistólica de los diferentes patrones de la AMPA correspondieron al patrón de 4 días: 0,837 (0,77-0,90); y al de 3 días: 0,834 (0,77-0,90). En cuanto a la diastólica, el patrón de 7 días presentó un área bajo la curva de 0,889 (0,84-0,94); y en segundo lugar, con el mismo valor, los patrones de 3 y 4 días: 0,834 (0,83-0,94). El patrón de 3 días mostró en conjunto una menor dispersión en el diagrama de Bland-Altman.

Por lo tanto, se propone el patrón de AMPA de 3 días para el seguimiento del paciente hipertenso, ya que no presenta una eficiencia inferior a los demás patrones.

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