jueves, 27 de junio de 2019

Prescrire. Diclofenaco: un hábito para cambiar.

Amplio estudio confirma riesgos de diclofenaco: expone en 30 días siguientes a su toma a mayor riesgo de eventos cardiovasculares No tomar ni prescribir por costumbre: hay AINE como ibuprofeno o naproxeno más seguros y de misma eficacia.
https://www.prescrire.org/Fr/3/31/55210/0/NewsDetails.aspx?page=2

La exposición a un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) aumenta el riesgo de eventos adversos cardiovasculares. Entre los AINE, el diclofenaco ha sido considerado durante muchos años como una buena opción y su uso se ha convertido en un hábito. Los resultados de un gran estudio danés confirman una vez más los datos ya disponibles: la exposición al diclofenaco en los siguientes 30 días a más eventos cardiovasculares como accidentes cerebrovasculares isquémicos, insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio. Esta observación científica ampliamente compartida, por ejemplo por la Agencia Europea de Medicamentos, es seguida muy lentamente por un cambio en las prácticas. Así, en 2018, el seguro de salud francés reembolsó alrededor de 5.5 millones de cajas de diclofenaco para uso oral. La inercia de los tomadores de decisiones institucionales en la observación de que una droga común se ha vuelto más peligrosa que útil es un hábito que va en contra de la calidad de la atención. Los pacientes y profesionales que los cuidan pueden superar esta inercia sin esperar a las instituciones, cuestionando y suprimiendo el hábito de prescribir y tomar diclofenaco: existen alternativas tan efectivas como con menos riesgos. No hay tratamiento "de por vida": las opciones terapéuticas deben revisarse de acuerdo con la evolución de los datos.

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