Medscape. Algunas cosas que aprendimos en el Congreso de la American Diabetes Association (ADA) de 2019.

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Estrategias para diabetes de tipo 2 en los pacientes jóvenes
Después, los estudios RISE y TODAY-2, si bien son trabajos diferentes y con objetivos distintos, mostraron que en poblaciones jóvenes con diabetes de tipo 2 la función de las células beta se encuentra muy deteriorada, incluso mayor a los adultos, y que la tasa de complicaciones macrovasculares y microvasculares se encuentra acelerada, por lo que se requieren estrategias efectivas de manejo para pacientes en estas edades.

Desenlaces cardiovasculares y renales de fármacos antidiabéticos
Uno de los estudios más esperados fue DECLARE-TIMI 58. En este trabajo, que es el que mayor cantidad de sujetos ha reclutado y el de mayor duración de los estudios con inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2, dapagliflozina, mostró mejorar un compuesto de eventos cardiovasculares, en particular en el subgrupo de personas con falla cardiaca y fracción de eyección reducida. Asimismo, mostró beneficios en desenlaces renales. Esta experiencia se agrega a lo ya conocido con otros inhibidores de cotransportador sodio-glucosa tipo 2, lo que repercute en el manejo de una gran cantidad de personas con diabetes de tipo 2.
Por primera ocasión se revelaron los resultados de REWIND, el estudio de seguridad cardiovascular con dulaglutida, uno de los análogos de péptido similar al glucagón-1, semanales. Como se esperaba, dulaglutida redujo un compuesto de eventos cardiovasculares, en especial de los episodios vasculares cerebrales isquémicos, en una población con y sin alto riesgo cardiovascular; esto último es interesante por la posibilidad de utilizar dicho fármaco en personas con riesgo cardiovascular más bajo.
Por último, se darán a conocer los resultados de otros trabajos importantes como CAROLINA, que comparó el desempeño cardiovascular de linagliptina y glimepirida, siendo el primero de los estudios cardiovasculares con un comparador activo como glimepirida. Este trabajo aportará información relevante sobre la seguridad cardiovascular de las sulfonilureas, situación que ha sido controversial por varios años.