Mejora de la calidad de vida y reducción del nº de reingresos por IC.
Introducción y objetivos
Se
han publicado múltiples ensayos sobre programas de gestión de
enfermedades en la insuficiencia cardiaca (IC) con resultados muy
heterogéneos. El objetivo de este estudio fue desarrollar un sencillo
programa de intervención clínica dirigido por enfermería en pacientes
con IC y evaluar si dicha intervención afecta positivamente sobre el
pronóstico de los pacientes, sus costes de atención y la calidad de vida
percibida.
Métodos
Entre
2011 y 2013, 127 pacientes con fracción de eyección reducida fueron
aleatorizados (1:2) a manejo estándar o al programa de intervención. El
objetivo primario compuesto fue mortalidad y reingresos hospitalarios
por cualquier causa. Los criterios de valoración secundarios fueron
mortalidad por cualquier causa, reingresos hospitalarios por cualquier
causa, reingresos hospitalarios por IC, tiempo hasta el primer ingreso y
mejoría de la calidad de vida evaluado por el Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ).
Resultados
Tras
un seguimiento medio de 2 años, no se encontraron diferencias en el
criterio de valoración compuesto primario. Igualmente, no hubo
diferencias en la mortalidad o los reingresos por cualquier causa. Sin
embargo, en el grupo de intervención, los reingresos por IC se redujeron
(35 vs. 18%; p=0,04) y la calidad de vida percibida mejoró de forma significativa (MLHFQ±DE: 2,29±14 vs. 10,9±14,75; p=0,04).
Conclusiones
En
los pacientes con IC, el empleo de un programa de intervención dirigido
por enfermería mejora significativamente la calidad de vida percibida y
reduce los reingresos hospitalarios por IC.
Independientemente de recibir diariamente terapias orales o futuras de depósito inyectable, estas requieren visitas de atención médica para la medicación y el monitoreo de la seguridad y la respuesta. Si los pacientes reciben un tratamiento lo suficientemente temprano, antes de que se produzca una gran cantidad de daños en el sistema inmunológico, la esperanza de vida es casi normal, siempre y cuando permanezcan en un tratamiento exitoso. Sin embargo, cuando los pacientes interrumpen la terapia, el virus rebota a niveles altos en la mayoría de los pacientes, a veces asociado con una enfermedad grave porque he pasado por esto e incluso un mayor riesgo de muerte. El objetivo de la "cura" está en curso, pero aún creo que mi gobierno hizo millones de medicamentos ARV en lugar de encontrar una cura. para la terapia continua y el seguimiento. El ARV solo no puede curar el VIH, ya que entre las células infectadas hay células con memoria CD4 de vida muy larga y posiblemente otras células que actúan como reservorios a largo plazo. El VIH puede esconderse en estas células sin ser detectado por el sistema inmunológico del cuerpo. Por lo tanto, incluso cuando la terapia antirretroviral bloquea completamente las rondas subsiguientes de infección de las células, los reservorios que se han infectado antes del inicio del tratamiento persisten y de estos reservorios el VIH rebota si se detiene el tratamiento. "Cura" podría significar una cura de erradicación, lo que significa deshacerse completamente del cuerpo del virus reservorio o una cura funcional del VIH, donde el VIH puede permanecer en las células reservorio, pero se evita el rebote a niveles altos después de la interrupción de la terapia. El Dr. Itua Herbal Medicine me hace cree que hay una esperanza para las personas que padecen, enfermedad de Parkinson, esquizofrenia, cáncer de pulmón, cáncer de mama, cáncer de colon y recto, cáncer de sangre, cáncer de próstata, escoliosis, fibromialgia, toxicidad por fluoroquinolona
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