Introducción Se
ha sugerido que los antibióticos de fluoroquinolonas aumentan el
riesgo de desarrollar eventos adversos asociados con el tejido
colágeno, como disección aórtica y aneurisma aórtico. Estas son
emergencias que ponen en peligro la vida y deben ser prevenidas.
Objetivo Se
realizó esta revisión sistemática para aclarar la asociación
entre las fluoroquinolonas y tres eventos adversos asociados con el
tejido colágeno: aneurisma aórtico o disección aórtica,
desprendimiento de retina y trastornos tendinosos.
Métodos Se
realizaron búsquedas en los estudios observacionales de PubMed,
Embase y Scopus hasta enero de 2019. Se incluyeron estudios de
cohorte y de casos y controles si informaban datos sobre el riesgo de
eventos adversos relacionados con el colágeno asociados con la
exposición a la fluoroquinolona versus ninguna exposición. Se
evaluó la calidad de los estudios incluidos mediante la escala de
Newcastle-Ottawa. Las estadísticas de efectos se agruparon
utilizando modelos de efectos aleatorios. Se realizaron análisis de
sensibilidad y de subgrupos para identificar cualquier fuente de
heterogeneidad.
Resultados Después
de examinar 2729 citas, se incluyeron 22 estudios observacionales (12
estudios de cohortes y diez estudios de casos y controles) con
19,207,552 participantes. El uso actual de fluoroquinolonas se asoció
significativamente con aneurisma aórtico y disección aórtica (odds
ratio [OR] 2,20; intervalo de confianza del 95% [IC] 1,92-2,52),
trastornos tendinosos (OR 1,89; IC 95% 1,53-2,33) y desprendimiento
de retina (análisis de sensibilidad, OR 1,25; IC del 95%: 1,01 a
1,53). El uso anterior de fluoroquinolonas (> 30 y ≤ 365 días)
se asoció con desprendimiento de retina (OR 1.27; IC 95% 1.09–1.47).
Conclusiones
El uso de fluoroquinolonas conlleva el riesgo de
desarrollar tres enfermedades asociadas con el tejidocolágeno
(aneurisma aórtico o disección aórtica, desprendimiento de retina
y trastornos de los tendones). Los pacientes con un mayor riesgo de
enfermedades asociadas al colágeno no deben usar fluoroquinolonas a
menos que no haya otras opciones disponibles.
el trabajo
Yu,
X., Jiang, D., Wang, J. et al. Fluoroquinolone Use and
the Risk of Collagen-Associated Adverse Events: A Systematic Review
and Meta-Analysis Drug Saf (2019).
https://doi.org/10.1007/s40264-019-00828-z
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