El objetivo de este metanálisis de ensayos clínicos (EC) con
datos individuales de pacientes fue examinar si los fármacos antidepresivos
(ADP) son eficaces en el tratamiento de la depresión en todos sus grados de
severidad.
Se identificaron 11 EC que cumplían los criterios de inclusión,
y se obtuvieron los datos individuales de seis, en un total de 2.464 pacientes.
Los fármcos evaluados en estos EC fueron duloxetina, escitalopram, mirtazapina,
paroxetina y bupropiona.
Los autores describen en el resumen que la interacción entre
gravedad inicial de la depresión y efecto del tratamiento no fue
estadísticamente significativa, y concluyen que los ADP son eficaces en el
tratamiento de la depresión en todos sus grados.
Sin embargo, no dicen en el resumen que la diferencia promedio
entre ADP y placebo, tras 8 semanas de tratamiento, fue solamente de 1,6 puntos
sobre un reocrrido de 52 puntos que tiene la escala de Hamilton.
Por lo tanto, sería más adecuado concluir que los resultados de
los ensayos clínicos indican que los fármacos antidepresivos son
sustancialmente ineficaces en el tratamiento de la depresión. Sería conveniente
añadir que en las personas de edad avanzada los antidepresivos incrementan la
mortalidad, el risgo de ictus, de caída, de fractura, de infarto de miocardio,
de convulsión y de otros efectos indeseados graves (véase Coupland et
al-91245).
Furukawa TA, Maruo K, Noma H, Tanaka S, Imai H, Shinohara K, Ikeda K, Yamawaki S, Levine SZ, Goldberg Y, Leucht S, Cipriani A. Initial severity of major
depression and efficacy of new generation antidepressants: individual
participant data meta-analysis
Acta Psychiatrica Scandinavica (Acta Psychiatr Scand)
junio 2018
Volumen 137 nº 6 página(s) 450-8
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