lunes, 21 de enero de 2019

SEMES. Utilidad del COPD Asessment Test (CAT) para valorar la recuperación y la mala evolución en la exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Estudio de cohortes prospectivo con muestreo consecutivo de oportunidad que incluyó a 501 pacientes con sintomatología clínica de EA-EPOC en 4 SUH españoles entre marzo de 2014 hasta enero de 2017: Txagorritxu de Vitoria, Galdakao-Usansolo, Clínico San Carlos de Madrid y Reina Sofía de Murcia. La mediana de la puntuación CAT fue de 13 (RIC 7-18) en el día previo a la EA-EPOC, de 25 (RIC 19-30) en el momento de la consulta por EA-EPOC, y de 13 (RIC 7-18) a los dos meses. La diferencia entre la puntuación CAT el día previo a EA-EPOC y a los dos meses del cuestionario no fue estadísticamente significativa según la gravedad de la EPOC basal, leve, moderada y grave-muy grave (p = 0,58, p = 0,41 y p = 0,43). Presentaron una mala evolución a corto plazo 91 pacientes (18,2 %).
 
La escala de gravedad con el cuestionario CAT obtuvo un área bajo la curva de la característica operativa del receptor (ABC-ROC) de 0,701 (IC 95 %: 0,640-0,762) y sin el cuestionario CAT de 0,667 (IC 95 %: 0,616-0,737), con una diferencia no significativa (p = 0,088). 
 
La puntuación de la escala CAT (COPD Asessment Test) 24 horas antes de acudir al servicio de urgencias hospitalario (SUH) por una exacerbación (EA) de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es útil para valorar la situación basal y supervisar la recuperación de la EA. Su inclusión como variable predictora de mala evolución en una escala de gravedad podría ser de utilidad clínica.
 
En opinión de los autores, la utilidad de la CAT como variable predictora de mala evolución tras una EA-EPOC debe ser explorada en mayor profundidad.

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