En una extensa revisión de estudios experimentales y
observacionales se encuentra que los suplementos con vitaminas y
minerales no modifican la mortalidad cardiovascular.
Circulation, 10 de julio de 2018
Resumen
Antecedentes:
múltiples estudios han intentado identificar la asociación entre los
suplementos multivitamínicos / minerales (MVM) y los resultados de
enfermedades cardiovasculares (ECV), pero los beneficios siguen siendo
controvertidos. Realizamos una revisión sistemática y un metanálisis de
las asociaciones entre la administración de suplementos de MVM y
diversos resultados de ECV, incluida la enfermedad coronaria (EC) y el
accidente cerebrovascular (ACV).
Métodos y resultados:
realizamos una búsqueda exhaustiva en Medline, Embase y la Biblioteca
Cochrane de estudios publicados entre enero de 1970 y agosto de 2016. Se
incluyeron ensayos clínicos y estudios prospectivos de cohortes en la
población general para evaluar las asociaciones entre los suplementos de
MVM y los resultados de CVD. La extracción de datos y la evaluación de
la calidad se llevaron a cabo de forma independiente por 2 autores, y un
tercer autor resolvió las discrepancias. Dieciocho estudios con 2 019
862 participantes y 18 363 326 persona-años de seguimiento se incluyeron
en el análisis. Cinco estudios especificaron la dosis / tipo de
suplemento MVM y el resto no. En general, no hubo asociación entre la
suplementación con MVM y la mortalidad por ECV (riesgo relativo [RR],
1,00; intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,97-1.04), mortalidad por EC
(RR: 1,02; IC95% 0,92-1,13), mortalidad por ACV (RR: 0,95; IC95%
0,82-1,09) o incidencia de ACV (RR: 0,98; IC95%: 0,91-1,05). No hubo
asociación entre los suplementos de MVM y la mortalidad por ECV o EC en
subgrupos preespecificados categorizados por período de seguimiento
medio, edad media, período de uso de MVM, sexo, tipo de población,
exclusión de pacientes con antecedentes de enfermedad coronaria y ajuste
de la dieta, ajuste para fumar, ajuste por actividad física y sitio de
estudio. Por el contrario, el uso de MVM parecía estar asociado con un
menor riesgo de incidencia de EC (RR: 0,88, IC95% 0,79-0,97). Sin
embargo, esta asociación no permaneció significativa en el análisis
agrupado de subgrupos de ensayos controlados aleatorizados (RR: 0,97;
IC95%: 0,80-1,19).
Conclusiones:
nuestro metanálisis de ensayos clínicos y estudios prospectivos de
cohortes demuestra que la administración de suplementos de MVM no mejora
los resultados cardiovasculares en la población general.
El estudio original:
Joonseok Kim, Jaehyoung Choi, Soo Young Kwon, John
W. McEvoy, Michael J. Blaha, Roger S. Blumenthal, Eliseo Guallar, Di
Zhao and Erin D. Michos. Association of multivitamin and mineral
supplementation and risk of cardiovascular disease. Circulation:
Cardiovascular Quality and Outcomes. 2018;11:e004224, originally
published July 10, 2018
Disponible en: http://bit.ly/2zn9Ffa
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