Med. Clínica. Las reacciones adversas a medicamentos fueron responsables del 6% de los ingresos en una unidad geriátrica de agudos.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0025775317306760 

Objetivo

Determinar la prevalencia de ingresos por reacciones adversas a medicamentos (RAM) y si el ingreso era evitable o no, y qué fármacos y factores de riesgo estaban implicados.

Diseño

Estudio observacional transversal.

Muestra de estudio Todos los pacientes hospitalizados en una unidad geriátrica de agudos durante el período de enero de 2001 a diciembre de 2010 fueron estudiados.

Mediciones

Para determinar si los ingresos se debieron a RAM se utilizaron los criterios de la World Health Organization-Uppsala Monitoring Centre y la escala de Naranjo. Para detectar los medicamentos potencialmente inadecuados se utilizaron los criterios de Beers.

Resultados

Se estudió un total de 3.292 pacientes (edad media 84,7 años, 60,1% mujeres). De estos, 197 (6%) fueron ingresos por RAM, de los cuales 152 (76,4%) se consideraron ingresos evitables. Los 5 grupos de fármacos más frecuentemente asociados a los ingresos por RAM fueron digoxina, antiinflamatorios no esteroideos, benzodiacepinas, diuréticos y antibióticos. Los factores de riesgo independientes de ingreso por RAM fueron el sexo femenino (OR 1,84; IC 95% 1,3-2,61), la medicación inadecuada según los criterios de Beers (OR 4,2; IC 95% 2,9-6,03), la polifarmacia (> 5 fármacos) (OR 1,5; IC 95% 1,04-2,13), el filtrado glomerular < 30 ml/min (OR 3; IC 95% 2,12-4,23) y el uso de sedantes (OR 1,4; IC 95% 1-1,91).

Conclusión

Las RAM fueron responsables del 6% de los ingresos en una unidad geriátrica de agudos, considerándose evitables tres cuartas partes de estos ingresos. El sexo femenino, la medicación inadecuada, la polifarmacia, la insuficiencia renal y el uso de sedantes fueron factores de riesgo independientes de ingreso por RAM.