bpac. Tto de la gota en atención primaria.

https://bpac.org.nz/2018/gout-part1.aspx
     La gota es una enfermedad grave que se asocia con un rango de resultados de salud negativos a largo plazo, por ejemplo, enfermedad cardiovascular, insuficiencia renal y esperanza de vida reducida.
     El manejo de la gota a menudo se ve obstaculizado por estereotipos negativos y una renuencia a iniciar un tratamiento temprano para disminuir el urato.
     Las crisis de gota pueden tratarse con AINE, prednisona o colchicina, dependiendo de las circunstancias clínicas individuales
     Discutir el tratamiento de disminución de urato con todos los pacientes con gota
     El alopurinol se puede inducir durante un ataque agudo; Hay poca evidencia que respalde el retraso del tratamiento hasta que la crisis se haya estabilizado.

https://bpac.org.nz/2018/gout-part2.aspx 
 El alopurinol es el tto recomendado en la primera línea; la función renal se usa para determinar la dosis inicial
     Las dosis de medicamentos reductores de urato deben titularse para que el paciente logre un nivel de urato sérico por debajo de 0,36 mmol / l; Se recomienda una dosis de 0.30 mmol / L para aquellos con enfermedad severa, por ej., Tofos.
     Probenecid, benzbromarone y febuxostat están disponibles para los pacientes que encuentran allopurinol ineficaz o intolerable
     Los pacientes con gota requieren un tratamiento continuo del riesgo cardiovascular y la monitorización de comorbilidades, por ejemplo, enfermedad renal crónica y diabetes