Cardioteca. Disfunción ventricular derecha un predictor de morbilidad y mortalidad en la insuficiencia cardiaca izquierda con fracción de eyección preservada.

La disfunción ventricular derecha no solo es común en la insuficiencia cardíaca izquierda, sino que su presencia también contribuye al aumento de la morbilidad y mortalidad. Aún no está claro las estrategias de manejo y tratamiento efectivos en la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada.
 La disfunción ventricular derecha es un síndrome clínico complejo que puede ser el resultado de cualquier trastorno cardiovascular estructural o funcional que afecte la capacidad del ventrículo derecho para llenar o expulsar sangre siendo considerada una patología altamente prevalente que contribuye a un mal pronóstico en pacientes con insuficiencia cardíaca izquierda con fracción de eyección preservada, sin embargo, las vías subyacentes que la conducen no han sido aún establecidas. Dicha disfunción está presente en al menos un quinto y potencialmente hasta un 30-50% de los pacientes con fracción de eyección preservada.

En si la remodelación adaptativa del ventrículo derecho es una respuesta a un claro aumento de la postcarga que se refleja en hipertrofia ventricular y está presente en al menos el 22% de los pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección preservada y en un 45% de los pacientes que además presentan hipertensión pulmonar. La evidencia sugiere que puede haber mayor dependencia de un patrón de contracción más adecuado para una postcarga incrementada que permita preservar la función sistólica global. Generalmente la disfunción sistólica del ventrículo derecho está presente en la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada si al menos existen dos parámetros ecocardiográficos de función sistólica del ventrículo derecho que estén por debajo del valor de corte recomendado o si la fracción de eyección del ventrículo derecho medida con resonancia magnética cardiaca es <45%.
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