Resumen
Objetivo
Conocer
actitudes, conocimientos y prácticas en autocuidado en pacientes con
insuficiencia cardiaca (IC) atendidos en atención primaria, e
identificar factores asociados a mayor autocuidado.
Diseño
Estudio transversal multicéntrico.
Emplazamiento
Atención primaria.
Participantes
Individuos
mayores de 18 años con diagnóstico activo de IC a 1 de diciembre de
2011 en 10 centros de salud del Área Metropolitana de Barcelona.
Medidas principales
Se realizó entrevista y revisión de historia clínica para obtención de datos sociodemográficos, clínicos y tests de actitudes (Self-efficacy Managing Chronic Disease Scale), conocimientos (Patient Knowledge Questionnaire), autocuidado (European Heart Failure Self-care Behaviour Scale),
grado autonomía (Barthel) y cribado ansiedad-depresión (test Goldberg).
Se analizaron las variables asociadas a autocuidado mediante modelo de
regresión lineal múltiple de efectos mixtos jerarquizado por centros.
Resultados
n = 295
individuos (77,6%), edad media 75,6 años (DE: 11), 56,6% mujeres, 62%
sin estudios primarios. Se obtuvo una media global de autocuidado de
28,65 (DE: 8,22) puntos. Un 25% de los pacientes presentaron
puntuaciones inferiores a 21 puntos. En el modelo multivariante final
(n = 282; R2 condicional = 0,3382), un mayor autocuidado se
relacionó con mejores conocimientos sobre la IC (coeficiente −1,37;
intervalo de confianza 95%: −1,85 a −0,90) y el diagnóstico de
cardiopatía isquémica (−2,41; −4,36: −0,46).
Conclusiones
El
grado de prácticas en autocuidado es moderado. La asociación de mejor
autocuidado y mayor nivel de conocimientos sobre la IC, potencialmente
modificables, subraya la oportunidad de implementar estrategias para su
mejora adaptadas a las características diferenciales de los pacientes
con IC atendidos de atención primaria.
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