Fármacos para el tratamiento de los miomas. Cochrane

Pregunta de la revisión
Se examinó la evidencia sobre la efectividad y la seguridad de una clase nueva de fármacos llamados moduladores selectivos de los receptores de progesterona (MSRP) para el tratamiento de las pacientes premenopáusicas con miomas uterinos.

Conclusiones de los autores: 

El uso a corto plazo de los MSRP resultó en una mejor calidad de vida, una reducción de la hemorragia menstrual y tasas de amenorrea más altas en comparación con un placebo. Por lo tanto, los MSRP pueden ser un tratamiento efectivo para las pacientes con miomas sintomáticos. La evidencia derivada de un ECA no mostró ninguna diferencia entre el acetato de leuprolide y el MSRP en lo que se refiere a mejor calidad de vida y síntomas de hemorragia. La evidencia fue insuficiente para indicar si la efectividad fue diferente entre los MSRP y leuprolide. Con mayor frecuencia los investigadores observaron cambios del endometrio asociados a los MSRP en las pacientes tratadas con MSRP que en las tratadas con placebo o acetato de leuprolide. Como se señaló anteriormente, los cambios del endometrio asociados a los MSRP son benignos, no están relacionados con el cáncer y no son precancerosos. El sesgo de informe puede repercutir en la conclusión de este metanálisis. Se necesitan ECA bien diseñados que comparen MSRP versus otros tratamientos.
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