La infección por Helicobacter Pylori afecta
aproximadamente al 50% de la población española. Puede causar diversas
enfermedades digestivas, como gastritis crónica, úlcera péptica y cáncer
gástrico, por lo que es esencial su adecuado diagnóstico y tratamiento.
Entre un 10 y un 15% de los
pacientes que reciben tratamiento erradicador no responden. El objetivo
de la terapia es alcanzar la curación en un porcentaje próximo o
superior al 90%. La composición del tratamiento y su duración (10 o 14
días) son dos aspectos claves para alcanzar este objetivo.
http://www.saludcastillayleon.es/portalmedicamento/es/cim-sacyl/ojo-markov/tratamiento-erradicador
En resumen,
-
En España, para erradicar H. Pylori, el tratamiento de elección es la terapia cuádruple SIN bismuto durante 14 días.
-
La terapia cuádruple CON bismuto es una
alternativa de segunda línea. La duración de esta terapia no está clara
pero la evidencia apoya que una duración de 14 días puede ser más
eficaz.
-
Pylera® más omeprazol constituye una terapia de
segunda línea y, como norma general, no debe utilizarse como terapia de
inicio.
-
Pylera® es una nueva formulación que contiene
bismuto, tetraciclina y metronidazol. En comparación con las
alternativas no aporta ventajas para los pacientes ni de eficacia, ni de
seguridad, ni de conveniencia ni de coste.
-
En pacientes alérgicos que no pueden recibir
amoxicilina, la terapia con doxiciclina es una alternativa de menor
coste que Pylera®.
-
Los ensayos clínicos de Pylera® han evaluado la
terapia durante 10 días. Se desconoce si duraciones superiores pueden
aumentar la eficacia, sobre todo en cepas resistentes a metronidazol.
-
El coste de Pylera® es superior al de las
alternativas. Los pacientes deben ser informados, ya que Pylera® supone
una aportación importante para el paciente y esto puede influir
negativamente en la adherencia al tratamiento.
|
Autoras: Belén Calabozo Freile y Mª Rosa Miranda Hidalgo
|
|
|
|
|
No hay comentarios:
Publicar un comentario