CADIME. Doble antiagregación plaquetaria: indicaciones y duración.

    La doble antiagregación plaquetaria (DAGP) ha demostrado su eficacia en la disminución del riesgo isquémico y la prevención de eventos cardiovasculares, sin embargo, se asocia a un incremento del riesgo hemorrágico.

-      Las indicaciones bien establecidas de la DAGP son:

o     prevención secundaria de síndrome coronario agudo.

o     prevención de trombosis sobre stent.

o     prevención primaria de ictus cardioembólico como parte de la triple terapia antitrombótica (anticoagulantes orales+DAGP) en determinados pacientes con fibrilación auricular.

-      No se ha establecido la duración óptima del tratamiento con DAGP. Las guías recomiendan acortar o prolongar el tratamiento de forma individualizada en cada paciente, para conseguir el equilibrio entre disminución del                riesgo isquémico e incremento del riesgo hemorrágico. Las recomendaciones más generales acerca de la duración del tratamiento con DAGP son:

o     tras síndrome coronario agudo: al menos 6-12 meses.

o     en pacientes con enfermedad coronaria estable tras intervención coronaria percutánea:

      - al menos 1 mes (si implante de stent metálico).

      - 6 meses (tras el implante de stent liberador de fármacos).

-     No se recomienda la DAGP en la prevención secundaria de ictus o accidente isquémico transitorio no cardioembólico. 

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