Las heparinas de bajo peso molecular (HBPM) no parecen prevenir la
enfermedad tromboembólica venosa (ETEV) sintomática en pacientes
sometidos a artroscopia de rodilla o inmovilización de la pierna, según
los resultados de dos ensayos clínicos (NEJM 2016; 3 diciembre).
Es dos ensayos clínicos pragmáticos, aproximadamente 1.500 pacientes
sometidos a artroscopia de rodilla y 1.500 con inmovilización de la
pierna fueron aleatorizados a recibir una HBPM o sin anticoagulación. El
grupo de artroscopia fue tratado durante 8 días tras la artroscopia, y
el otro grupo durante todo el período de la inmovilización. Después de 3
meses, no se observaron diferencias significativas en las tasas de ETEV
sintomática entre los tratados y los no tratados. La incidencia de
hemorragia grave también fue similar. Los autores concluyen que la
tromboprofilaxis de rutina con HBPM no es eficaz para prevenir la ETEV
en todos los pacientes sometidos a artroscopia de rodilla o
inmovilización de la pierna, aunque no se puede excluir que en algunos
pacientes de alto riesgo podría ser eficaz.
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