(Evid Based Med) La combinación LABA/LAMA vs LABA/CI previene o retrasa las exacerbaciones en ALGUNOS pac con EPOC.

Los corticosteroides inhalados (ICSS) reducen el riesgo de exacerbaciones en un 10-20% más allá de lo logrado por inhalado de acción prolongada β2 agonista adrenérgico (LABA) y también reducir la progresión de la pérdida de la función pulmonar, mejorar la salud relacionada calidad de vida. Sin embargo, los inconvenientes de corticoesteroides inhalados en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) (mayor riesgo de neumonía, la osteoporosis, hiperglucemia en pacientes con diabetes, cataratas, glaucoma y hematomas en la piel) son la razón por la cual todas las guías de EPOC recomiendan sólo para los ICS pacientes con insuficiencia severa y alto riesgo de exacerbations. No obstante, los ICS siguen sobreprescritos  en todo el mundo.
http://ebm.bmj.com/content/early/2016/09/15/ebmed-2016-110525.short?rss=1