jueves, 30 de junio de 2016

CADIME. Sacubitrilo/valsartán en insuficiencia cardiaca: más evidencias

Recientemente publicamos un “Destacado” sobre la actualización de la Guía de práctica clínica sobre el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica del centro escocés de evidencia SIGN, entre cuyas principales recomendaciones clave se señalaba que: los pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida y síntomas continuos (clase NYHA II-III, FEVI <40%), a pesar del tratamiento óptimo, deberían tratarse con sacubitrilo (inhibidor de la neprilisina) en asociación con  valsartán (antihipertensivo ARA-II) en lugar de utilizar IECA o ARA II, salvo  contraindicación; y, que también se podría considerar en pacientes con síntomas de clase IV de la NYHA.
JAMA Cardiology ha publicado un estudio sobre Reducción potencial de la mortalidad con terapia de inhibición de neprilisina en insuficiencia caridiaca que considera que un 84% de los 2.736.000 pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección disminuida de los EE.UU. podrían ser tratados con sacubitrilo/valsartán. El estudio estima que la instauración óptima y oportuna de esta asociación podría prevenir 28.484 muertes al año. No obstante, la estimación se ha realizado suponiendo que la eficacia observada en el ensayo PARADIGM-HF podría trasladarse a la práctica clínica real; y, los autores también comentan diferencias en los criterios de elegibilidad y contraindicaciones, por lo que el beneficio también podría variar.
La asociación sacubitrilo/valsartán se ha autorizado en nuestro país pero aún no está comercializada.
Permalink:
http://www.cadime.es/?iid=sacubitrilo-valsartan-insuficiencia-cardiaca&itid=1&lan=es

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