La metformina se excreta por vía renal y en caso de sobredosis puede causar acidosis láctica. Si bien existen razones para usarla con mucha precaución en los pacientes en diálisis, un mayor riesgo de acidosis láctica no se ha establecido específicamente. Muchos nefrólogos eligen administrar metformina en dosis reducidas en pacientes seleccionados con enfermedad renal en fase terminal, debido a su probada eficacia en el tratamiento de los pacientes con sobrepeso con diabetes tipo 2.
https://www.nps.org.au/australian-prescriber/articles/metformin-and-patients-on-dialys
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