Preevid. (Preevid) Quemaduras de 1º o 2º grado. ¿sulfadiazina argéntica o nitrofurantoína?.

De la revisión bibliográfica realizada extraemos como conclusiones fundamentales:

• La indicación de tratamientos tópicos antimicrobianos (como sulfadiazina de plata [SDP] o nitrofurazona [nitrofural]) se consideraría en quemaduras superficiales o de espesor parcial (de primer o segundo grado) en caso de sospecha o riesgo de infección (en base, por ejemplo, a la extensión de la quemadura o su localización [cara, periné...]).
  
• Sólo se ha encontrado una guía de práctica clínica (GPC), española, que, sin hacer una recomendación precisa, incluye entre las opciones terapéuticas a adoptar en pacientes con quemaduras el uso de nitrofurazona. En otras GPC y sumarios de evidencia de ámbito internacional no se menciona este principio activo entre los preparados tópicos a utilizar en quemaduras.
  
• No se han encontrado, en las bases de datos de estudios, ensayos clínicos aleatorios que comparen, en humanos, la efectividad, en cuanto al tiempo de curación y tasa de infección de las quemaduras, de nitrofurazona frente a la crema de SDP.
  
• A pesar de que la crema de SDP es habitualmente utilizada y considerada como el tratamiento de elección, varias revisiones sistemáticas^(1-3) muestran que parece alargar el tiempo de cicatrización y aumenta la tasa de infección de la herida.
  
• No hay un claro consenso en cuanto a cuál es el apósito de elección a utilizar en el manejo de este tipo de lesiones (debido a la carencia de datos comparativos de calidad). La elección estará motivada por factores clínicos y logísticos como la disponibilidad, el coste, o la familiaridad del profesional con los diferentes productos.
  
  http://www.murciasalud.es/preevid.php?op=mostrar_pregunta&id=21186&idsec=453