(SIETES7) USPSTF recomienda cribado de depresión en>18a y como tto antidepresivos o psicoterapia solos o combinados.

British Medical Journal (BMJ)

Volumen 352 página(s) i573
Crisis de civilización:El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EEUU (US Preventive Services Task Force) ha recomendado el cribado de depresión en todos los adultos mayores de 18 años.Este grupo está formado por expertos independientes y voluntarios. Tenía el encargo de hacer recomendaciones para los servicios de medicina preventiva, como consejos y fármacos “preventivos” (sic), y de evaluar los efectos beneficiosos e indeseados potenciales, pero no los costes.El grupo de trabajo concluye que “existe una certidumbre por lo menos moderada” de un efecto beneficioso neto en adultos…”, un efecto moderado en el puerperio (de la terapia conductual), que “el único daño identificado es el derivado del uso de antidepresivos durante la gestación” (sic), que no puede determinar el momento óptimo del cribado, que así se evaluarán mejor problemas como los ataques de pánico, la ansiedad o el abuso de drogas, y que la mayoría de los instrumentos disponibles son precisos (se citan tres escalas).Para el tratamiento de adultos recomienda antidepresivos o psicoterapia, solos o combinados.Allen Frances, profesor emérito de psiquiatría y ciencias de la conducta en la Universidad de Duke, comentó que la aplicación de esta propuesta sería un desastre, que empeoraría la actual paradoja entre tratar excesivamente a personas que están esencialmente bien, a la vez que se desatiende vergonzosamente a los enfermos de verdad. El sesgo que invalida el cribado masivo de la depresión es que los métodos aplicados, generalmente un cuestionario, no pueden distinguir la tristeza –una emoción completamente normal que no necesita tratamiento– de la depresión clínica, que casi siempre debe ser tratada, en ocasiones con urgencia.