Cardioteca. ¿Qué hacer ante el olvido de la toma de una dosis de nuevos anticoagulantes?

En el caso de Apixaban, se puede tomar una dosis olvidada de hasta 6 horas antes de la próxima dosis programada. A partir de 6 horas antes de la próxima dosis programada, se debe omitir la dosis olvidada. No se debe tomar dosis doble para compensar dosis individuales olvidadas. En caso de vómito, si se produce antes de las 6 horas y se observa el comprimido en el vómito, actuar según pauta de olvido de dosis. Si existen dudas, esperar 12 horas de la ingesta de dosis previa para administrar una nueva dosis. Respecto a Dabigatran, se actúa igual que con Apixaban.

Con Rivaroxaban y Edoxaban, si se olvida una dosis, el paciente puede tomar el comprimido en las primeras 12 horas de la dosis olvidada. Si han pasado más de 12 horas debe tomar la siguiente dosis prevista. Si el paciente vomita antes de las 4 horas de haber tomado el comprimido y se observa el comprimido en el vómito, hay que administrar otro comprimido al paciente. Si hay duda, esperar 24 horas desde la última administración para administrar el siguiente comprimido.

Se debe intensificar la educación del paciente y concienciarle de la importancia de un correcto cumplimiento del tratamiento, ya que el hecho de no precisar monitorización rutinaria de laboratorio podría favorecer una menor adherencia. Debido a la vida media corta de los nuevos anticoagulantes orales, la omisión de una o varias dosis puede implicar una insuficiente anticoagulación de forma más precoz que con la omisión de una dosis de fármacos anti-vitamina K.
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