La tos
crónica refractaria (TCR) es una tos que persiste a pesar del
tratamiento adecuado, afectando al 20-46% de los pacientes que acuden a
las clínicas especializadas y con un gran impacto sobre la calidad de
vida y los recursos sanitarios. Recientemente, se le ha asignado un
nuevo término, el síndrome de hipersensibilidad a la tos. Los síntomas
incluyen una tos seca irritativa localizada en la región laríngea,
globus, disnea y disfonía.
La TCR tiene factores compartidos con los síndromes de hipersensibilidad laríngea y los síndromes de dolor crónico, lo que ayuda a conocer la fisiopatología de esta condición. Su fisiopatología es compleja e incluye sensibilidad del reflejo de tos, sensibilización central y periférica y movimientos paradójicos de las cuerdas vocales. Con frecuencia, ocurre tras una infección vírica.
El diagnóstico se realiza una vez que se han excluido (o tratado) las enfermedades que causan tos crónica. Se han desarrollado varios tratamientos en la última década, como técnicas adaptadas del tratamiento de los trastornos hiperfuncionales de la voz o el uso de neuromoduladores centrales como gabapentina o pregabalina. Hay nuevos tratamiento en desarrollo que también son prometedores.
La TCR tiene factores compartidos con los síndromes de hipersensibilidad laríngea y los síndromes de dolor crónico, lo que ayuda a conocer la fisiopatología de esta condición. Su fisiopatología es compleja e incluye sensibilidad del reflejo de tos, sensibilización central y periférica y movimientos paradójicos de las cuerdas vocales. Con frecuencia, ocurre tras una infección vírica.
El diagnóstico se realiza una vez que se han excluido (o tratado) las enfermedades que causan tos crónica. Se han desarrollado varios tratamientos en la última década, como técnicas adaptadas del tratamiento de los trastornos hiperfuncionales de la voz o el uso de neuromoduladores centrales como gabapentina o pregabalina. Hay nuevos tratamiento en desarrollo que también son prometedores.
Noticia original: Management of chronic refractory cough
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