Se identificaron 12 clases de fármacos responsables de FR, con una variedad de mecanismos subyacentes, tales como el aumento de la activación simpática, la disfunción endotelial, la neurotoxicidad o disminución de la deformabilidad de glóbulos rojos. Cisplatino y bleomicina se asociaron con el riesgo más alto, seguido de los betabloqueantes. Los datos recientes sugieren una posible participación de los inhibidores de la tirosina quinasa (TKI), a través de un mecanismo desconocido.
Conclusión
FR inducido por medicamentos es un evento adverso de medicamentos probablemente subestimado, con la evidencia disponible limitada en cuanto a su prevalencia. Aunque es poco frecuente, se han reportado complicaciones serias como la isquemia crítica. Sin embargo, cuando se inician estos tratamientos en pacientes con una historia de FR, debe hacerse un control cuidadoso y deben ser consideradas posibles terapias alternativas, que no alteran el flujo de sangre periférica.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bcp.12912/abstract;jsessionid=65DD305B61DF37D1DB0D37243A95F850.f01t03
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