Autor: Stephen M. Ansell Hodgkin Lymphoma: Diagnosis and Treatment. Mayo Clin Proc. n November 2015;90(11):1574-1578
Introducción
En 2015, en EE. UU. se diagnosticaron aproximadamente 9.050 casos
nuevos de linfoma de Hodgkin (LH). Su distribución es bimodal ya que su
incidencia es más elevada en la adolescencia o hacia los 20 años y en
las personas >55 años. La causa exacta del LH sigue siendo
desconocida, pero entre los factores asociados a un mayor riesgo de LH
se hallan la exposición a las infecciones virales, los factores
familiares y la inmunosupresión. Los hermanos de los pacientes con LH
como así le hermano gemelo de un paciente con LH tienen mayor riesgo de
sufrir esta enfermedad.
Aunque los factores familiares pueden sugerir una causa genética,
muchos estudios también han mostrado que podría deberse a una respuesta
inmunológica anormal a las infecciones. El virus de Epstein Barr ha
sido implicado en la etiología del LH en muchos estudios epidemiológicos
y serológicos. En ciertos trabajos se ha detectado el genoma del virus
de Epstein-Barr en las muestras tumorales.
Por otra parte, los pacientes infectados con el VIH tienen un aumento
considerable del riesgo de LH, comparado con los pacientes de la
población general. Los infectados con el VIH comúnmente presentan un
estadio más avanzado de la enfermedad, localizada en sitios inusuales, y
tienen peor pronóstico después del tratamiento inicial. En contraste,
los estudios han hallado que las infecciones infantiles como la
varicela, el sarampión, las paperas, la rubéola y la tos ferina están,
de hecho, inversamente asociadas al riesgo de LH y pueden ser
protectoras.
Los avances en el tratamiento del LH han aumentado sustancialmente la
probabilidad de curación. Actualmente, es probable la curación de más
del 80% de los pacientes con diagnóstico reciente de LH. Algunos
subgrupos de pacientes con LH tienen peor pronóstico, pero
particularmente los pacientes de edad avanzada. Aunque muchos tienen un
buen resultado, en EE. UU. se producen aproximadamente 1.150 muertes
anuales por LH.
http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=88244&uid=396174&fuente=inews
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