American Family Physician. La Sífilis: una infección reemergente.

Las tasas de sífilis primaria y secundaria han aumentado en la última década, lo que justifica una renovada atención al diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad. Los hombres que tienen sexo con hombres son particularmente afectada; Sin embargo, los aumentos en las tasas de infección también se han observado en las mujeres, así como en todas las edades y etnias. Los médicos deben examinar atentamente los pacientes de alto riesgo. El aumento simultáneo de la sífilis congénita también requiere especial atención y vuelve a enfatizar la necesidad de cuidado prenatal temprano y continuo de detección de sífilis para todas las mujeres embarazadas. Infección por sífilis en pacientes coinfectados por el virus de la inmunodeficiencia humana se ha vuelto más común. Nuevos enfoques diagnósticos experimentales, incluyendo el uso de la quimiocina quimiotáctica de células B (CXC motivo) ligando 13 como marcador líquido cefalorraquídeo, pueden ayudar a identificar los casos sospechosos de neurosífilis. Además, las pruebas de tira inmunocromatográfica se ha sugerido para el cribado de poblaciones de alto riesgo en los países en desarrollo. Pruebas de detección no treponémicas seguido de pruebas confirmatorias treponémicas siguen siendo diagnóstico estándar; Sin embargo, la interpretación de resultados falso-negativos y falsos positivos de la prueba, y la identificación de reacciones serofast, puede ser un reto. Aunque la doxiciclina, tetraciclina, ceftriaxona y azitromicina se han utilizado con éxito para tratar la sífilis, la penicilina sigue siendo el fármaco de elección en todas las etapas de la infección y es la terapia recomendada por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
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