Revisión sobre el tratamiento de la migraña aguda.

Hay muchas opciones para el tratamiento de crisis aguda de migraña, pero ninguno es ideal para todos los pacientes. Este estudio tiene como objetivo revisar el tratamiento de la migraña aguda en el consultorio médico actual en adultos y proporciona a los lectores con un enfoque organizado para esta importante faceta de tratamiento de la migraña. Una revisión general la literatura incluye una revisión de una serie de pautas recientes publicados. El acetaminofén, 4 fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINES) (ibuprofeno, ácido acetilsalicílico [AAS], naproxeno sódico, y diclofenaco de potasio), y 7 triptanes (almotriptán, eletriptán, frovatriptán, naratriptán, rizatriptán, sumatriptán y zolmitriptán) tienen buena evidencia para la eficacia y forma el núcleo de tratamiento de la migraña aguda. Combinaciones de AINE triptanos, dihidroergotamina, analgésicos combinados no opioides (acetaminofeno, ASA, y la cafeína), y varios antieméticos (metoclopramida, domperidona y proclorperazina) son opciones basadas en pruebas adicionales. Opioides contiene analgésicos de combinación puede ser útil en pacientes específicos, pero no debe ser utilizado de forma rutinaria. Las características clínicas que se deben considerar al elegir un medicamento para la migraña aguda incluyen la intensidad habitual dolor de cabeza, la rapidez habitual de aumento de la intensidad del dolor, náuseas, vómitos, grado de discapacidad, la respuesta del paciente a los medicamentos utilizados anteriormente, la historia de recurrencia dolor de cabeza con los ataques anteriores, y la presencia de contraindicaciones para medicamentos agudos específicos. Medicamentos agudos disponibles se pueden organizar en 4 estrategias de tratamiento, incluyendo una estrategia de ataques de leve a moderada intensidad (estrategia una: acetaminofeno y / o AINE), una estrategia triptanos para los pacientes con ataques graves y para los ataques que no responden a la estrategia de uno, un estrategia de ataque refractario, y una estrategia para los pacientes con contraindicaciones a los medicamentos vasoconstrictores. El tratamiento agudo de ataques de migraña durante el embarazo, la lactancia, y para también se discutieron los pacientes con migraña crónica. En la migraña crónica, es particularmente importante que el abuso de medicación se evite. El tratamiento de la migraña es complejo, debe ser individualizado y adaptado a las características clínicas del paciente. Los médicos deben hacer pleno uso de los medicamentos y formulaciones disponibles en un enfoque organizado.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/head.12550/abstract;jsessionid=6838B99CEE9466C75D11B5CFC0F88E2E.f03t03