Tratar a los pacientes con síntomas, no a los subclínicos.
En
el caso de hipotiroidismo leve o subclínica, con pocos o ningún
síntoma, un nivel en sangre moderadamente alto de TSH sin caída
detectable en el nivel de tiroxina libre (T4) e, los
beneficios potenciales de la levotiroxina son inciertos y se deben
sopesar en contra de los daños, especialmente en el caso de sobredosis.Es
aconsejable buscar signos de sobredosis en pacientes que toman
levotiroxina: taquicardia, temblor, sudoración, dolores de cabeza,
inquietud, insomnio, debilidad muscular, intolerancia al calor, pérdida
de peso, diarrea, hiperglucemia. También expone a los pacientes, especialmente los ancianos, a las fracturas y la fibrilación auricular.
http://english.prescrire.org/en/81/168/50146/0/NewsDetails.aspx?page=1
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