Canal Salut. Anticoagulantes orales y riesgo de hemorragia intracraneal

La incidencia anual de hemorragia intracraneal (HIC) en Cataluña es de 491 casos por millón de habitantes. Tomar anticoagulantes orales (ACO) incrementa el riesgo en 10 veces. [1]

La HIC es grave; en pacientes que reciben anticoagulantes, la letalidad es de más del 50%. Los principales factores de riesgo de HIC en pacientes tratados son la edad, la hipertensión arterial y el antecedente de accidente cerebrovascular, además de la intensidad del efecto anticoagulante.

Se ha descrito que añadir un antidepresivo ISRS o un ISRSN a un ACO aumentaría el riesgo de HIC en un 50-60%. El riesgo parece ser más elevado con venlafaxina (que inhibe la recaptación de noradrenalina y produce hipertensión arterial), seguida de mirtazapina, sertralina, escitalopram y citalopram.
http://medicaments.gencat.cat/ca/professionals/gestio-del-coneixement/fitxes-seguretat/anticoagulants-orals-risc-hemorragia-intracranial/