Noticias e-butlletí groc. Riesgo de hemorragia con el uso concomitante de antidepresivos y AINE.

El uso concomitante de antidepresivos y AINE puede aumentar el riesgo de hemorragia intracraneal, según los resultados de un estudio retrospectivo (BMJ 2015;351:h3517).

Dado que tanto los AINE como los antidepresivos, sobre todo los ISRS, pueden aumentar el riesgo de hemorragia anormal, a partir de la base de datos del sistema nacional de salud de Corea se evaluaron los ingresos hospitalarios y las prescripciones de más de 4 millones de pacientes que habían recibido antidepresivos por primera vez entre 2009 y 2013.

Los pacientes que habían recibido un antidepresivo y un AINE a la vez tenían más riesgo de hemorragia intracraneal en los 30 días siguientes al inicio del tratamiento combinado, en comparación con el tratamiento antidepresivo solo (5,7 frente a 1,6 acontecimientos por 1.000 años-persona).

Quedan cuestiones por resolver, como el riesgo de hemorragia intracraneal asociado a estos fármacos por separado, los riesgos a largo plazo del tratamiento combinado, o la extrapolación de los resultados a otras poblaciones. A pesar de las limitaciones del estudio, estos hallazgos son preocupantes, porque las situaciones que requieren un AINE y un antipdepresivo son muy frecuentes. Por tanto, hay que extremar las precauciones y la vigilancia cuando se prescriben ambos grupos de fármacos de manera concomitante (BMJ 2015;351:h3745).