Si. Ya sé que lo sabéis. Que no siempre que se detecta en Urgencias una elevación de troponina es Síndrome Coronario Agudo. Pero, parece inevitable que cada vez que esto ocurre se llame al cardiólogo… aunque sólo sea para confirmar lo que ya se sabe.
Y esto es lo que ocurrió con Francisca, una mujer de 78 años con antecedentes de HTA, que es traida a Urgencias por malestar general, temblores, vómitos, objetivándose fiebre de hasta 40º. En analíticas presentaba leucocitosis con neutrofilia, deterioro de función renal leve con respecto a la basal, PCR y lactato mínimamente elevados, asi como una primera TnI de 0,6 que luego se elevó hasta 1,4. RX de tórax poco valorable con infiltrado perihiliar más sugerente de ICC que de infiltrado. ECG anodino con onda T negativa en I, avL, V5, V6, presente a veces en casos de HVI
Ingresa en Medicina Interna con el diagnóstico de SEPSIS Y PROBABLE BACTERIEMIA DE ORIGEN INCIERTO, INSUFICIENCIA RESPIRATORIA E INSUFICIENCIA CARDIACA.
COMENTARIO
Con mucha frecuencia se objetiva elevación de biomarcadores en ciertas enfermedades (ej. sepsis hasta el 85%). Por tanto, hemos de emplear las pruebas de forma adecuada, interpretando los resultados de forma prudente y sin perder nunca el punto de vista clínico.
Si queréis profundizar en el tema os dejo esta revisión
http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/32/4/404.full.pdf
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