BASCORE, predicción del riesgo cardiovascular en diabéticos tipo 2. Saludjuntos.net.

Este estudio es el primer modelo derivado de población del sur de Europa validado para predecir el riesgo coronario y cardiovascular fatal y no fatal a los 5 años en pacientes con diagnóstico reciente de diabetes tipo 2.

Diabetologia, 12/09/2014 "Development of a prediction model for fatal and non-fatal coronary heart disease and cardiovascular disease in patients with newly diagnosed type 2 diabetes mellitus: The Basque Country Prospective Complications and Mortality Study risk engine (BASCORE)"

Objetivos / hipótesis: El objetivo de este estudio fue la construcción de un modelo para predecir la enfermedad coronaria (CC) y la enfermedad cardiovascular (ECV) en pacientes con diagnóstico reciente de diabetes tipo 2 en una región del sur de Europa. Fueron evaluadas la validación externa de otros dos modelos de riesgo cardiovascular y la validación interna de nuestro modelo. Métodos: Se estudiaron 65.651 personas que acudían a un centro de atención primaria en el Servicio de Salud del País Vasco. Se realizó un estudio de cohorte de base poblacional prospectivo de 10 años con 777 pacientes recién diagnosticados de diabetes tipo 2, de más de 24 años en una Red de Médicos Centinela. Se registraron los factores de riesgo cardiovascular, los eventos cardiovasculares y la mortalidad. Se estimaron los coeficientes para los predictores significativos de la CC y la ECV utilizando modelos de Cox. Se evaluó la discriminación y la calibración del UK Prospective Diabetes Study risk engine (UKPDS-RE), el Framingham Risk Score-Regicor Study (FRS-RS) y el modelo de riesgo cardiovascular que desarrollaron. Resultados: Se calculó la tasa de incidencia por 1.000 pacientes / año por complicaciones microvasculares y cardiovasculares, y muerte. La edad, la proporción de colesterol no-HDL, colesterol HDL, HbA1c, presión arterial sistólica y el tabaquismo fueron predictores significativos de eventos cardiovasculares. Se desarrollo un modelo de riesgo utilizando estos predictores. El UKPDS-RE y FRS-RS mostraron discriminación insuficiente (estadísticos de uno C 0,62 y 0,58, respectivamente) y de calibración (24% sobreestimación y subestimación del 51%, respectivamente) para la predicción de riesgo de cardiopatía coronaria. La discriminación interna y calibración del modelo desarrollado eran aceptables para predecir el riesgo fatal y no fatal a los 2 y 5, pero no el riesgo de CC y ECV a 10 años. Conclusiones / interpretación: Este estudio es el primer modelo derivado de población del sur de Europa validado para predecir el riesgo coronario y cardiovascular fatal y no fatal a los 5 años en pacientes con diagnóstico reciente de diabetes tipo 2.

http://link.springer.com/article/10.1007/s00125-014-3370-1