Arch Intern Med. Control adecuado de la HbA1c en pacientes con diabetes mellitus y enfermedad renal crónica

El control adecuado de la HbA1c en pacientes con diabetes mellitus y enfermedad renal crónica puede ser más importante lo que se creía, aunque el control intensivo de la glucemia (HbA1c <6,5%) puede estar asociado con una mayor mortalidad.

Arch Intern Med, 28/11/2011, “Association Between Glycemic Control and Adverse Outcomes in People With Diabetes Mellitus and Chronic Kidney Disease”.

Tras el seguimiento prolongado de más de 23 000 personas con diabetes mellitus y enfermedad renal crónica, independientemente del grado de insuficiencia renal basal, un mayor nivel de HbA1c se asoció significativamente con el exceso de riesgo de las variables estudiadas (muerte, progresión de la enfermedad renal, eventos cardiovasculares u hospitalización por cualquier causa). Sin embargo, la asociación con la mortalidad fue en forma de U, con un aumento del riesgo para los niveles de HbA1c inferior al 6,5% y superior al 8,0%. Por otra parte, el exceso de riesgo de insuficiencia renal asociado con un mayor nivel de HbA1c fue más pronunciada entre las personas con mejor función renal.
http://archinte.ama-assn.org/cgi/content/short/171/21/1920